شهر التوعية العالمي لمكافحة سرطان الثدي

وزارة الصحة بالاشتراك مع جمعية مكافحة السرطان تنشر المعطيات:
سرطان الثدي يستحوذ على ثلث حالات السرطان عند النساء.
الارتفاع مستمر في الكشف المبكر – 69% من المرضى شُخصوا في مرحلة متقدمة
سرطان الثدي هو المسبب الأكبر للوفيات بالسرطان لدى النساء، 20%، عام 2018 توفي منه 1042 امرأة في إسرائيل.
نسبة الوفيات في هبوط سنوي مستمر، حوالي 2%، منذ عام 1996.
عالميا إسرائيل موجودة في المكان ال- 26 في الإصابة والمكان ال-69 بالوفيات.
الأبحاث:
بشرى للنساء اللواتي يخضعن لعلاجات الاخصاب: ليست هناك علاقة بين العلاجات وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لحاملات الجين BRCA1/2.
النساء اللواتي يقمن بنشاط رياضي عالي، هن أقل خطورة في الإصابة بسرطان الثدي.
استعدادًا للشهر العالمي للتوعية لسرطان الثدي، تنشر جمعية مكافحة السرطان بالتعاون مع وزارة الصحة المعطيات المحتلنة حول سرطان الثدي في إسرائيل.
تُظهر معطيات المركز القومي للسرطان في وزارة الصحة أنه يوجد حاليًا 24778 امرأة تعيش في إسرائيل تم تشخيص سرطان الثدي لديهم بين اعوام 2014-2018 وقد تعافين أو ما زلن يواجهن المرض، منهم 21831 تم تشخيصهن بالسرطان المتوغل (invasive) و2758 امرأة مصابات بمرض موضعي (in situ).
موشيه بار حاييم، المدير العام لجمعية مكافحة السرطان: “سرطان الثدي هو الورم السرطاني الأكثر انتشارا لدى النساء، عام 2018 تم تشخيص أكثر من 5500 امرأة مع سرطان ثدي. الارتفاع المستمر في عدد الحالات الجديدة والهبوط في عدد الوفيات، هي نتيجة الكشف المبكر وتطور العلاجات. لقد ثبت ان الكشف المبكر في مراحل الورم الأولى يرفع نسبة الشفاء الى 90%، كذلك في فترة الكورونا على النساء القيام بفحص المسح الدوري لسرطان الثدي بفحص الميموغرافيا، وكل امرأة عليها أن تصغي وتنتبه لجسدها، إذا شعرت بأي تغير ولديها شك معين في كل جيل عليها التوجه فورا للطبيب المختص”.
بروفيسور ليطال كينان بوكير، مديرة مركز مراقبة الأمراض في وزارة الصحة، توضح: أنه في عام 2018، غالبية الإصابات – في مختلف انواع سرطان الثدي – هو لدى النساء فوق جيل ال-50، لدى اليهوديات 78% و45% لدى النساء فوق جيل ال 65 عام، ولدى العربيات 65% فوق جيل ال- 50 و24% فوق جيل ال- 65. 1.1% أي 52 حالة سرطان متوغل ظهرت لدى النساء تحت جيل ال- 30.

الرجال وسرطان الثدي:
في حالات قليلة يصاب الرجال أيضا بسرطان الثدي (حوالي 1% من عدد النساء المريضات)، وفق المعطيات في إسرائيل يتم تشخيص حوالي 50 رجل مصاب بسرطان الثدي سنويا، حتى الان لم تتم معرفة مسببات الإصابة، لكن الأسباب الرئيسية هي الجيل فوق ال-60، وجود أبناء عائلة مرضى، نساء او رجال.
الرجال الموجودين في دائرة الخطر يطلب منهم التوجه لفحص الجينات، لا توجد أية توصية لجمهور الرجال الواسع.

المعطيات لعام 2018
عام 2018 كان سرطان الثدي المتوغل يشكل حوالي ثلث جميع الأورام لدى النساء (33.0٪ بين النساء اليهوديات وغيرهن، و35%٪ بين النساء العربيات). تم تشخيص 5539 مريضة جديدة بسرطان الثدي: منهم 4832 (87%) مريضًة جديدًة بسرطان الثدي الغازي هذا العام، و707 (13%) مع ورم موضعي.
(1) سرطان الثدي المتوغل (invasive): مدى حدوثه، والمتغيرات الزمنية والعمر عند التشخيص
سرطان الثدي مسؤول عن حوالي ثلث إصابات السرطان لدى جميع النساء. هذا هو المرض الخبيث الأكثر شيوعًا بين النساء في جميع الفئات السكانية في البلاد (يهوديا وعرب). في عام 2018، تم تشخيص 4,832 مريضة جديدة بسرطان الثدي تم تشخيصهم بورم متوغل، منهم 4325 (90%) لدى اليهوديات و507 عربيات (10%).
نسبة الإصابة من كل 100000 لدى اليهوديات 88.7 ولدى العربيات 65.9.
لدى النساء العربيات ما زال هناك ارتفاع سنوي بنسبة 1.7%.
رسم 1: المتغيرات في الإصابة بسرطان الثدي المتوغل لدى النساء، وفق الجيل والمجموعة السكانية, 1996-2018 (Jointpoint)

متوسط ​​ ​​العمر عند التشخيص في عام 2018 هو 62.2 بين النساء اليهوديات، و54 بين النساء العربيات. يتم تفسير هذه الاختلافات من خلال التوزيع العمري (جيل شاب) للنساء العربيات، مقارنة بالنساء اليهوديات.
عندما يتعلق الأمر بخطر الإصابة بسرطان الثدي (حدوث محدد بالنسبة للعمر)، في جميع الفئات العمرية تقريبًا وخاصة في الفئة العمرية 40 وما فوق، فإن الخطر لدى النساء اليهوديات أعلى منه لدى النساء العربيات.

رسم 2: الإصابة بسرطان متوغل لدى النساء وفق الفئة العمرية ومجموعات السكان,2018

(2) سرطان الثدي الموضعي (in situ): الإصابة، مؤشرات التغير والعمر عند التشخيص.
في عام 2018، شكلت أورام الثدي الموضعي (in situ) حوالي 13٪ من جميع اورام الثدي لدى النساء، وتم تشخيص ما مجموعه 707 امرأة بسرطان الثدي الموضعي (in situ)، منهن 657 يهودية وأخرى (93٪)، و 50 عربية (7٪).
كانت نسبة الاصابة وفق العمر لكل 100000 امرأة، بسرطان الثدي الموضعي (in situ) في عام 2018 هي 14.7 لدى اليهوديات وغيرهم و 6.6 لدى النساء العربيات.

تم فحص المتغيرات في الاصابة خلال 23 سنة 1996-2018 في المجموعتين السكانيتين.
لدى اليهوديات، في السنوات 1996-2000، لوحظ زيادة واضحة في الإصابات، حوالي 11 ٪ سنويا.
بين عام 2000-2018 لوحظ زيادة خفيفة حوالي 3.7%.
لدى النساء العربيات، لوحظ ارتفاع مستمر في معدل الإصابة في السنوات 1996-2018، حوالي 3.3٪.
تجدر الإشارة إلى أنه في عام 1990 بدأت حملة جمعية مكافحة السرطان في رفع الوعي للكشف المبكر عن سرطان الثدي، وفي عام 1995 تم إطلاق البرنامج الوطني للمسح الشامل، القائم على فحوصات التصوير الشعاعي للثدي لكل امرأة من جيل ال- 50 سنة.

رسم 3: المتغيرات في الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء، وفق المجموعات السكانية, 1996-2018 (Jointpoint)

معدلات النجاة من سرطان الثدي
هو المعدل النسبي للبقاء على قيد الحياة لمجموعة مرضى سرطان مقابل مجموعة في نفس العمر سليمة.
كانت نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من سرطان الثدي المتوغل بين النساء اليهوديات والعربيات اللاتي تم تشخيصهن في 2008-2013 89٪ و84٪ على التوالي. بين النساء اليهوديات والعربيات اللواتي تم تشخيصهن في 2002-2007، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 86٪ و82٪ على التوالي. بين النساء اليهوديات والعربيات اللواتي تم تشخيصهن في 1996-2001، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 84٪ و73٪ على التوالي.

رسم 3 : البقاء النسبي (%) ل-5 سنوات للنساء مع سرطان ثدي متوغل وفق مجموعات السكان وسنوات التشخيص

الوفيات بسرطان الثدي والمتغيرات فيها
في عام 2018، توفيت 1042 امرأة في إسرائيل بسبب سرطان الثدي المتوغل، منهن 914 (87.7%) يهوديات و128 (12.3٪) عربيات.
معدلات الوفيات (المعدلة حسب العمر إلى 100،000) من سرطان الثدي في عام 2018 في إسرائيل كانت 14.7 عند اليهوديات و16.5 لدى النساء العربيات.
تم فحص التغيرات الزمنية لوفيات سرطان الثدي لدى النساء الإسرائيليات خلال 22 عامًا 1996-2017 باستخدام برنامج Joinpoint.

رسم 4 المتغيرات بالوفيات لدى النساء من سرطان الثدي المتوغل، وفق مجموعات السكان, 1996-2018 (Jointpoint)

رسم 5 نسبة الوفيات من سرطان الثدي المتوغل عند النساء وفق الجيل والمجموعات السكانية, 2018

المقارنة عالميا
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية 2020 (Globocan 2020)، فإن سرطان الثدي هو الأكثر شيوعًا من حيث الإصابة
(إجمالي 2,261,419 حالة) ومن حيث الوفيات (إجمالي 684,996 حالة) بين النساء في جميع أنحاء العالم.
من بين الدول المتطورة في العالم من حيث معدلات الإصابة بسرطان الثدي، تحتل إسرائيل المرتبة ال-26 (معدل الإصابة النسبي للأعمار 78.3 لكل 100.000) وبلجيكا (113.2 لكل 100.000) وهولندا ( 100.9 لكل 100،000)
ولوكسمبورغ (99.3 لكل 100.000)
رسم 6 – النسب الأعلى عالميا للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء، Globocan 2020

اما من ناحية الوفيات فان إسرائيل تحتل المرتبة ال-69

رسم 7: نسبة الوفيات عند النساء بسرطان الثدي مع الدول الأعلى في العالم، Globocan 2020

حافلة الميموغرافية لجمعية مكافحة السرطان:

كجزء من البرنامج الوطني للكشف المبكر، وبهدف زيادة استجابة النساء لفحص الميموغرافية للثدي في المناطق النائية والقرى البعيدة والضعيفة اقتصاديا-اجتماعيا، بادرت جمعية مكافحة السرطان لاقتناء حافلة الميموغرافية المتنقلة في عام 2001. منذ تشغيل الحافلة المتنقلة، تم إثبات أهميتها في رفع نسب الفحص وتقليص الفجوات، حيث تم القضاء تمامًا على الفجوات بين النساء اليهوديات والعربيات، حيث وصلت النسبة الى 70.5% منذ عام 2011. اليوم، تحتل إسرائيل المرتبة الأولى في العالم في معدلات فحص التصوير الشعاعي للثدي، مع تقليل الفجوات، وهي بين الدول الرائدة في معدلات علاج النساء لسرطان الثدي.
في عام 2019، تم إجراء ما يقارب من 19000 فحص في حافلة الميموغرافية المتنقلة. منذ عام 2010 يتم تشغيل الحافلة من قبل أسوتا للخدمات الصحية ويقدم خدماته لجميع المؤمنين من مختلف الصناديق.
برنامج الحافلة موجود في موقع الجمعية:
https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?pageid=6624
فحص الميموغرافية يتم للنساء في جيل 50 – حتى 75 مرة كل سنتين
* بناءً على توصية من لجنة تم تشكيلها العام الماضي برئاسة البروفيسور ليطال كينان بوكر، يمكن للنساء من جيل 45 الاتصال بالطبيب للحصول على معلومات حول إيجابيات وسلبيات الفحص في هذه الأعمار. في حال قررت إجراء الفحص، لديها الحق الكامل بإجرائه ويدخل ضمن سلة الخدمات الصحية.
* النساء اللواتي يبلغن من العمر 40 عامًا أو أكثر بناءً على توصية الطبيب، والموجودات ضمن المجموعة المعرضة أكثر لخطر متزايد للإصابة بالمرض لأسباب مختلفة، يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة واحدة في السنة. النساء المصابات بطفرة جينية مؤهلات للفحص السنوي بالرنين المغناطيسي MRI، وهو داخل سلة الخدمات الصحية.

نشاطات الجمعية في شهر التوعية:
⦁ حملة إعلامية حول سرطان الثدي وطرق الوقاية.
⦁ محاضرات في مختلف انحاء البلد من خلال الفيدو وبشكل وجاهي لجميع المؤسسات.
لتنسيق المحاضرات: 6550655-04
⦁ يوم دراسي ديغاتالي من خلال الفيديو باللغة العربية في 27/10/2021، بمشاركة كوكبة من الأخصائيين.

توصيات جمعية مكافحة السرطان لنهج حياة صحي:
⦁ حافظي على وزن سليم.
⦁ اسلكي نهج حياة صحي مع مأكولات قليلة الدسم وتناول الخضار والفواكه، ابتعدي عن الكحول.
⦁ مارسي الرياضة، مشي، سباحة…وغيرها، يوميا لمدة 30 دقيقة.
⦁ امتنعي عن التدخين بكل اشكاله (سجائر، نرجيلة) وابتعدي عنه.

فاتن غطاس – مدير فعاليات جمعية مكافحة السرطان في المجتمع العربي
050-5366762
[email protected]