مؤتمر "لقاء رمضان" حول مرض السكري والصوم بالناصرة

عقد مساء الاربعاء في فندق الجولدن كراون في الناصرة المؤتمر الثاني من نوعه لشركة MSD في الوسط العربي تحت عنوان "لقاء رمضان 2013" والمخصص للاطباء. من خلال محاضرات متنوعه للاطباء حول مرض السكري بشكل عام وحول مرضى السكري الذين ينوون الصيام بشكل خاص. هذا وقد تطرق اللقاء الى أنّ 4 من كل 5 مرضى يصومون خلال شهر رمضان، بالرغم من التوصيات التي أقرتها الإرشادات والمراجع الطبية بضرورة توخي الحذر خلال الصيام1. من الجدير بالذكر أن الابحاث الاخيرة تشير الى ان أعداد مرضى السكري من النوع الثاني مرشحة للزيادة، حيث أشار الاتحاد العالمي للسكري أن هناك 366 مليون مريضاً بالسكري في العالم حالياً، ومن المتوقع أن يقفز هذا الرقم إلى 522 مليون مريضاً بحلول عام 2030[1]

ناقش المؤتمر العديد من الجوانب الهامة التى تمثل خطورة شديدة لمريض السكر فى حالة عدم المتابعة المستمرة والدورية للمرض ، كما قدم المؤتمر حلقات نقاش من اهمها "شهر رمضان- فرصة ذهبية لتلقي العلاج السليم ومنع التدهور الصحي لدى مرضى السكري نوع 2"، "التحدي في علاج مريض السكري من نوع 2 بشكل عام وفي شهر رمضان بشكل خاص" كما تطرق الاطباء المشاركون الى الاحتياطات التي يجب أن يتبعها مريض السكر قبل حلول شهر رمضان للبدء في الصيام, وما الذى ينبغي على الشخص المصاب بالسكر من النوع الثانى أن يضعها في إعتباره قبل الصيام ، وكيفية المتابعة لمريض السكر أثناء رمضان.

فى البداية رحب البروفيسور نعيم شحادة مدير عيادة السكري والسمنة لدى الأولاد والكبار في رمبام وعضو في المجلس الوطني للسكري بالحضور مشيرا الى ان هذا المؤتمر يناقش اهم الدراسات التى قامت بها الشركة حول مرض السكر وبالتحديد لمن هم يعانون من النوع الثانى ويصرون على الصيام طوال شهر رمضان الكريم.

وعلق د. عدنان زينة أخصائي الغدد الصماء والأيض في المركز الطبي زفولون عن صيام مرضى السكري بقوله" يتسبب الصيام في مخاطر صحية كبيرة لمرضى السكري، وبالرغم من ذلك يصمم الكثير منهم على الصيام دون تلقي أية مساعدة طبية، ونتيجة لذلك قد تظهر عليهم العديد من المضاعفات الصحية الحادة والخطيرة. لذلك فمن المهم للغاية أنّ يستعرض الطبيب والطاقم الطبي مع مرضى السكري من النوع الثاني كل التفاصيل المرتبطة بالصيام والنظام الغذائي أثناء الصيام، ولذلك انصح المرضى بان يصِلوا الى العيادات الطبية لاخذ الاستشارة الطبية في الفترة ما قبل بداية شهر رمضان لتفادي المضاعفات"

ويضيف د. زهدي اغبارية أخصائي غدد صماء أمراض داخلية وطبيب عائلة في خدمات صحية كلاليت "أناشد كل الأطباء ومقدمي الخدمات الصحية بضرورة إجراء تقييم طبي شامل لأي مريض سكري يرغب في الصيام، وذلك قبل شهر أو شهرين على الأقل من حلول شهر رمضان، ومناقشة كل التغييرات الضرورية التي يجب على المريض القيام بها في نمط حياته وتغيير النظام العلاجي أيضاً خلال هذا الشهر"

وكما هو معروف، يمتنع مرضى السكري من النوع الثاني أثناء الصيام عن تناول الطعام والشراب والأقراص من الفجر لغروب الشمس1. ونتيجة لعدم تناول الطعام وعقاقير السكري أثناء الصيام، يصاب مرضى السكري من النوع الثاني بانخفاض حاد في مستوى السكر في الدم1 والذي إذا اهمل علاجه، يؤدي لمضاعفات صحية خطيرة منها فقدان الوعي والتشنجات الحادة، وهو ما يتطلب تدخل طبي عاجل[2]

هذا وكشفت الشركة في المؤتمر ان الدراسة التي نُشرت العام الماضى في المجلة الدولية للممارسات الإكلينيكية أظهرت أن مرضى السكر من النوع الثاني الذين يصومون شهر رمضان مع تناولهم عقار جانوفيا JANUVIA® (sitagliptin) يعانون بدرجة أقل من أعراض نقص مستوى السكر في الدم بنسبة 49٪ وذلك عند مقارنتهم بالمرضى الذين يتناولون مجموعة سلفونيل يوريا SU.

وتعليقا على نتائج تلك الدراسة الهامة، يقول د.عدنان زينة "إن نتائج دراسة رمضان هامة للغاية. فنقص مستوى السكر في الدم أو ما نطلق عليه Hypoglycaemia من الأعراض الخطيرة التي قد تؤثر على حياة مرضى السكر من النوع الثاني، وهي أيضا مشكلة صحية شائعة تواجه مرضى السكر الذين يصرون على الصيام خلال شهر رمضان. في نفس الوقت، يمكن أن يتسبب السكر في مضاعفات خطيرة قد تصل للوفاة، إذا لم يتم التعامل معه وعلاجه بشكل صحيح. المرضى الذين يتناولون دواء من مجموعة المعيقة لإنزيم ال DPP4 كدواء الجانوفيا والجانويت بشكل عام وخلال شهر رمضان بشكل خاص، تساعد على تخفيف معاناة مرضى السكري من الهيبوغليكيميا. ووفقًا لأقوال د. زينة: "انا انصح المرضى المعرضين للإصابة بنقص مستوى السكر باستبدال مجموعة سلفونيل يوريا كادوية جلوبين، جلوكورايت او امرييل) استبدالها بدواء جنوفية او مع إضافة المتفورمين على صورة دواء الجانويت Januet واخذها عند وجبة السحور او عند وجبة الإفطار"