شهر رمضان ومريض السكري – نصائح وتوجيهات عامه

1-يتعين على مريض السكري الذي ينوي الصيام استشارة طبيبه بخصوص امكانية الصيام من عدمه.

2-بشكل عام لا ينصح بالصيام لمرضى السكري الذين يعانون من الحالات التاليه:

– مرضى السكري من النوع 1

– انخفاضات متكرر في مستوى السكر بالدم

– انخفاض خطير في مستوى السكر في اخر ثلاثة اشهر

– كل من يمارس الاعمال الشاقة

– المرأة الحامل

– مرضى غسل الكلى (الدياليزا)

– مستوى سكر تراكمي HBA 1 C اكثر من 10

– لمن يعاني انخفاضا لا شعوري في مستوى السكر في الدم

-امراض مزمنة صعبة ترافق السكري

-كبار السن الذين يعيشون بمفردهم ويعالجون بالانسولين او حبوب من عائلة السلفونيلوريه مثل (جلوبين ، جليبيتك ، نوفونورم ، جلوكورايد)

3- بشكل عام يمكن الصيام لمرضى السكري ذوي الحالات المستقره والمسيطر عليها مع ادوية السلفونيلوريه او (الحاله الافضل )- جلوكوفاج ، جنوفيا ، جانويت ، جالبوس ، فيكتوزا، بيوجلوتازون ، اوكرأس وانجلايزا

4-يفضل التوجه للطبيب المعالج لتلقي ارشادات حول المخاطر المترتبة من الصيام وكيفية التقليل من حدتها.

5-يفضل التوجه للطبيب المعالج من أجل اختيار الادويه الاكثر ملائمة للصوم ، تغيير توقيت وكمية الدواء حيث تلائم الصيام وتقلل مخاطر الصوم وخاصة الانخفاض الحاد لمستوى السكري في الدم .

6-يفضل الامتناع عن تناول الادوية التي تسبب الانخفاض الحاد في مستوى السكر في الدم مثل (جلوبين ، جليتك ، نوفونورم ، جلوكورايد) والاستعاضة عنها بادويه لا تسبب انخفاض بمستوى السكر مثل جلوكوفاج ،بيوجلوتازون ، فيكتوزا ، جنوفيا ، جانويت ، جالفوس ، اوكرياس واونجلايزا).

7-مرضى السكري ذوي الحالات المستقره الذين يتناولون الاينسولين بدون الاعراض التي ذكرت في البند 2 اعلاه يمكنهم الصيام وعليهم التوجه للطاقم الطبي لاختيار نوع الاينسولين الاكثر " أمنا "وتلقي ارشادات مناسبة لتقليل مخاطر الصوم.

8-ينصح بالتوجه لأخصائية التغذية للحصول على ارشادات حول نوعية وكمية وتوقيت الوجبات.

9-ينصح بالاستمرار بالفعاليات اليوميه العادية خلال الصيام ولكن يجب الامتناع عن الجهد الجسماني المفرط خلال فترة الصيام وخاصة لمن يعالج بالاينسولين او ادوية من مجموعة سلفونيلوريه.

10-يوصى بعدم الافراط في الطعام مع وجبة الافطار وخاصة المشروبات المحلاة والأطعمة الغنية بالنشويات ، كذلك يوصى بتناول وجبة خفيفة بعد صلاة التراويح.

11-يوصى بالمداومة على تناول طعام السحور وتأخيره قدر الامكان قريبا من موعد صلاة الفجر ، مع التأكيد على الامتناع من تناول المشروبات المحلاة بالسكر.

12-يجب الحرص على فحص مستوى السكر بالدم خلال الصوم (لا يفطر) وعدم الاستمرار بالصيام ،اذا كان المستوى اقل من 80 قبل الظهر و 70 قبل العصر او اكثر من 300.